請關(guān)注小兒麻痹癥

發(fā)表時間： 2010-12-17 00:00 來源：平臺管理 　　

12月15日是世界強(qiáng)化免疫日,主要是為消滅脊髓灰質(zhì)炎而設(shè)立的。脊髓灰質(zhì)炎又稱小兒麻痹癥,是少數(shù)能被消滅的疾病之一,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。日前,記者就此采訪了剛剛被評為清遠(yuǎn)十杰青年的市人民醫(yī)院骨科中心主任,主任醫(yī)師王貴清醫(yī)生。據(jù)王貴清醫(yī)生介紹,患者多為一至六歲兒童,主要癥狀是發(fā)熱,全身不適,嚴(yán)重時肢體疼痛,發(fā)生癱瘓。
　　個案:行路易摔倒?
　　日前,市區(qū)一名家長打電話咨詢。該家長說,他的小孩今年正好2周歲。最近幾天突然發(fā)現(xiàn):他的小孩行走時很容易摔倒,走路好似有點(diǎn)跛!以前平時走路挺穩(wěn)的,也不知道怎么回事?該家長擔(dān)心他的小孩患上了小兒麻痹癥。
　　對此,王貴清醫(yī)生說,由于該家長來電情況不是很詳細(xì),無法回復(fù)。建議該家長帶小孩到醫(yī)院作詳細(xì)檢查。
　　癥狀:發(fā)熱、嘔吐等
　　王貴清醫(yī)生解釋說,本病以糞-口感染為主要傳播方式,密切生活接觸,不良衛(wèi)生習(xí)慣均可使之播散。人群具有普遍易感性,感染后獲持久免疫力。小于4個月的嬰兒有來自母體的抗體,故很少發(fā)病,以后發(fā)病率逐漸增高,至5歲以后又降低。臨床表型差異很大,有兩種基本類型:輕型和重型。輕型脊髓灰質(zhì)炎占臨床感染的80%-90%,主要發(fā)生于小兒。臨床表現(xiàn)輕,中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受侵犯。在接觸病原后3-5天出現(xiàn)輕度發(fā)熱,不適,頭痛,咽喉痛及嘔吐等癥狀,一般在24-72小時之內(nèi)恢復(fù)。重型主要發(fā)生在年長兒和成人。發(fā)病后發(fā)熱,嚴(yán)重的頭痛,頸背僵硬,深部肌肉疼痛,有時有感覺過敏和感覺異常,不對稱性肌群無力或癱瘓。部分病人遺留肢體畸形和殘疾。
　　預(yù)防:接種疫苗
　　王貴清醫(yī)生認(rèn)為,預(yù)防必須接種疫苗,常用的有減毒活疫苗,優(yōu)點(diǎn)是使用方便,95％以上的接種者產(chǎn)生長期免疫。目前普遍采用混合多價糖丸,一般首次免疫從2月齡開始,連服3次,間隔4-6周,4歲時再加強(qiáng)免疫一次。服糖丸后2小時內(nèi)不能喝過熱開水或飲料,也不給喂奶,以免影響效果。極少數(shù)小兒用后可發(fā)生疫苗相關(guān)性麻痹性脊髓灰質(zhì)炎。
　　一旦發(fā)現(xiàn)病人,應(yīng)自起病日起至少隔離4O天,患者衣物用具應(yīng)煮沸或日光下曝曬2小時消毒。密切接觸者,應(yīng)連續(xù)觀察20天,未服過疫苗者可注射丙種球蛋白。做好日常衛(wèi)生,經(jīng)常搞好環(huán)境衛(wèi)生,消滅蒼蠅,培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣等十分重要。本病流行期間,兒童應(yīng)少去人群眾多場所,避免過分疲勞和受涼,推遲各種預(yù)防注射和不急需的手術(shù)等,以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。

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